01
エビデンスが示すこと
スペインの多施設試験で高リスク成人7,447人を、オリーブ油を補う地中海食、ナッツを補う地中海食、低脂肪助言に割り付けました。改訂報告では中央値4.8年で主要心血管イベントは3.8%、3.4%、4.4%に発生し、調整解析は二つの地中海食プログラムを支持しました。
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02
結果をどう使うか
介入は教育と食品提供を含む支援された食事パターンで、どんな食事にも油やナッツを足せば同じ結果になる証明ではありません。差には脳卒中が大きく関わり、参加者は高リスクの年長スペイン人でした。より広い研究、実行可能性、アレルギー、エネルギー、希望と合わせて使います。
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03
限界と未解決の点
同一世帯の参加者や一部施設で、予定した個別無作為化が守られていないことが判明しました。元論文は撤回され、逸脱を考慮する再解析が公表されました。透明性は改善しますが完全な無作為化を作り直せません。良好な結果と不確実性の増加を両方伝える必要があります。
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情報源
- Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or NutsNew England Journal of Medicine · 2018DOI 10.1056/NEJMoa1800389