01
Qué dice la evidencia
El ensayo español incluyó 7.447 adultos de alto riesgo y comparó dieta mediterránea con aceite de oliva, con frutos secos y consejo de reducir grasa. En el informe revisado, los eventos cardiovasculares ocurrieron en 3,8%, 3,4% y 4,4% durante una mediana de 4,8 años, y los análisis ajustados favorecieron los dos programas mediterráneos.
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02
Cómo usar el hallazgo
La intervención fue un patrón apoyado con educación y alimentos suministrados, no prueba de que añadir aceite o frutos secos a cualquier dieta produzca lo mismo. La diferencia estuvo impulsada de forma importante por ictus y los participantes eran adultos españoles mayores de alto riesgo. Se usa junto con evidencia más amplia, factibilidad, alergias, energía y preferencia.
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03
Límites y preguntas abiertas
Se descubrió que miembros de hogares y algunos centros no siguieron la aleatorización individual prevista. El artículo original se retiró y nuevos análisis intentaron considerar las desviaciones. Esa respuesta mejora transparencia, pero no recrea una aleatorización perfecta. Hay que conservar el resultado favorable y la menor certeza al explicarlo.
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Fuentes
- Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or NutsNew England Journal of Medicine · 2018DOI 10.1056/NEJMoa1800389