01
Qué dice la evidencia
La revisión sintetizó 218 estudios aleatorizados y 14.170 participantes, comparando formas de ejercicio con evidencia directa e indirecta. Caminar o correr, yoga, fuerza y ejercicio aeróbico mixto mostraron reducciones moderadas frente a controles activos, aunque confianza y sesgo variaron. Mayor intensidad prescrita se asoció con efectos mayores y los estudios fueron diversos.
Fuentes de esta sección: [1]
02
Cómo usar el hallazgo
El ejercicio puede ofrecerse junto a psicoterapia, medicación y apoyo social o como tratamiento elegido dentro de un plan vigilado. Preferencia, seguridad, acceso, discapacidad, fatiga, coste, supervisión y continuidad importan más que una clasificación teórica. El programa del ensayo incluye contacto, estructura y expectativas además de movimiento.
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03
Límites y preguntas abiertas
Muchos ensayos son pequeños, no pueden cegar, pierden participantes y miden síntomas más que remisión, seguridad o función duradera. Las comparaciones en red asumen que estudios distintos son comparables. Depresión grave, bipolaridad, psicosis y riesgo suicida agudo requieren atención; los promedios no prueban que el ejercicio sea suficiente siempre.
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Fuentes
- Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trialsBMJ · 2024DOI 10.1136/bmj-2023-075847