Osteoartritis

01

Qué es

La osteoartritis es un trastorno de toda la articulación: cartílago, hueso, revestimiento, ligamentos, músculos y tejidos. Afecta rodillas, caderas, manos, columna y pies y causa dolor, rigidez, hinchazón, debilidad y menor función. Síntomas e imágenes no siempre coinciden: cambios grandes pueden doler poco y síntomas graves aparecer con cambios modestos. El cuidado se centra en dolor, función, objetivos y participación.

Fuentes de esta sección: [1] [3]

02

Síntomas y formas de presentación

La artrosis modifica cartílago, hueso, revestimiento, ligamentos, músculos y otros tejidos. Es frecuente en rodillas, caderas, manos y columna. El dolor suele relacionarse con el uso y la rigidez sigue al reposo; los síntomas y la radiografía no siempre coinciden. Lesiones previas, edad, genética, cargas y mayor peso contribuyen, pero no es una consecuencia inevitable ni uniforme de envejecer.

Fuentes de esta sección: [1] [3]

03

Causas y factores de riesgo

Influyen edad, lesión previa, carga repetida, anatomía, debilidad, genética, salud metabólica y, en articulaciones de carga, mayor peso. No es solo cartílago “gastado” y el movimiento normal no daña automáticamente. Evitar actividad por miedo puede debilitar músculos y reducir capacidad. Prevención y manejo priorizan actividad segura, prevenir lesiones, adaptar trabajo y apoyar salud, no culpar.

Fuentes de esta sección: [1] [2]

04

Diagnóstico y pruebas

Las pruebas deben responder una pregunta clínica e interpretarse junto con síntomas, examen e historia.

El diagnóstico suele basarse en síntomas y exploración. La imagen ayuda cuando hay duda, síntomas atípicos, trauma o se planifica una intervención, pero repetir radiografías no mide el dolor ni dicta el tratamiento. El seguimiento observa función, sueño, trabajo, ánimo, metas de actividad, daños de medicamentos, inestabilidad y si debe considerarse inflamación u otra enfermedad.

Fuentes de esta sección: [1] [2] [3]

05

Opciones de tratamiento

La mejor opción depende de gravedad, otras condiciones, beneficios y daños, acceso y prioridades personales.

La educación y el ejercicio adaptado son tratamientos centrales. Los antiinflamatorios tópicos ayudan en articulaciones accesibles; los AINE orales pueden ayudar, pero requieren valorar estómago, riñón, corazón, presión y sangrado. Las inyecciones dan alivio temporal a algunas personas. El reemplazo articular mejora mucho dolor y función si persisten síntomas graves pese a atención no quirúrgica adecuada.

Fuentes de esta sección: [2] [4]

06

Vida diaria y cuidados complementarios

Fortalecimiento, actividad aeróbica, dosificación del esfuerzo, apoyo de peso si corresponde, calzado, ortesis, bastones, calor o frío y terapia ocupacional o física facilitan la vida diaria. Glucosamina y viscosuplementación no muestran beneficio fiable en muchas guías, los opioides causan daños y las células madre carecen de evidencia convincente. Ninguna dieta reconstruye el cartílago.

Fuentes de esta sección: [1] [2] [4]

07

Seguimiento y controles

Sigue tendencias que puedan cambiar una decisión, no medidas sin propósito.

Sigue dolor, rigidez, caminar o función manual, sueño, trabajo y cuidados, actividad, uso y daños de medicamentos, caídas y tareas importantes. Repetir imágenes no suele medir respuesta. Un plan de brotes distingue aumentos temporales de señales de alarma. Revisa analgésicos tópicos y orales por riesgos gástricos, renales, cardiovasculares, hemorrágicos e interacciones, sobre todo en mayores o polimedicación.

Fuentes de esta sección: [2] [3] [4]

08

Complicaciones y evolución

Es de larga duración, pero los síntomas no siempre empeoran de forma continua y muchas personas mejoran función con ejercicio, rehabilitación, ayudas, ritmo, analgesia y cambios del entorno. El reemplazo articular puede mejorar dolor y función cuando síntomas son graves y tratamiento no quirúrgico insuficiente, pero tiene riesgos y requiere rehabilitación. Salud mental, sueño, participación y confianza al moverse importan junto al dolor.

Fuentes de esta sección: [1] [2] [4]

09

Cuándo buscar ayuda urgente

Una articulación súbitamente caliente y muy hinchada, fiebre, no poder apoyar tras una lesión, deformidad visible, entumecimiento o debilidad nuevos, o hinchazón de pantorrilla con falta de aire necesita valoración rápida. El dolor gradual no suele ser urgencia, pero dolor nocturno persistente, pérdida de peso, deterioro rápido o síntomas atípicos deben reevaluarse.

Fuentes de esta sección: [1] [2] [3]

10

Preguntas para el equipo de salud

Una guía describe lo que suele ayudar a grupos, pero no decide qué importa más en la vida de una persona. Revisa el plan cuando cambien síntomas, función, otras enfermedades, planes de embarazo, acceso a medicamentos, efectos o prioridades. Pide razones claras y explica si coste, tiempo, transporte, cuidados o complejidad vuelven una recomendación poco realista.

• ¿Qué evidencia respalda este diagnóstico y queda otra condición por descartar?
• ¿Cuál es el objetivo y cómo difieren las opciones en beneficio, daño, carga y coste?
• ¿Qué debe vigilarse, con qué frecuencia y qué resultado cambiaría el plan?
• ¿Qué síntomas requieren cita rutinaria, valoración urgente o atención de emergencia?

Fuentes de esta sección: [2] [4]